SANGRADO PRIMER TRIMESTRE

El sangrado en el primer trimestre del embarazo es frecuentes, se da hasta en un 25% de las embarazadas, algunos pueden persistir hasta la semana 20

¿SANGRADO O MANCHADO?

Vamos a diferenciar entre sangrado y manchado según la cantidad y el color del mismo

Consideraremos MANCHADO a unas gotas de sangre en la ropa interior o al limpiarse después de ir al baño, pudiendo ser un manchado rosáceo, rojo o de color marrón (no es necesaria la utilización de compresa)

Si no persiste durante mas de 24 horas o se produce una única vez no es motivo para acudir a urgencias

SANGRADO en cantidad como una regla (precisa compresa) y de color rojo = URGENCIA y valoración por tocología para descartar un aborto o alguna patología de implantación (desprendimiento o hematoma del saco gestacional)

¿DOLOR?

Si sufres de un dolor abdominal INTENSO que empeora con la posición o al moverse debes acudir a URGENCIAS para descartar una patología grave o complicación del embarazo como el embarazo extrauterino

¿CUANDO EMPIEZA EL SANGRADO?

Un manchado (menos que una regla) puede coincidir después de mantener relaciones sexuales o tras una exploración ginecológica

Si estas en tratamiento con óvulos vaginales también es probable que junto a los restos del medicamento aparezca un manchado rosáceo o marrón.

Un sangrado abundante (como una regla o que precisa compresa) de INICIO BRUSCO (con o sin dolor) es motivo para acudir a urgencias

SANGRADO DE IMPLANTACIÓN

Cuando el embrion se adhiere a la pared interna del útero, rompe unas pequeñas venas y arterias del endometrio, lo que puede provocar el sangrado

No es un proceso traumático para la madre ni para el feto

Suele coincidir con la semana 4 de embrazo contando desde la fecha de ultima regla. Su cantidad es menor que una regla y no se acompaña de dolor (signo de alarma)

No todas las mujeres ni todos los embarazos son iguales, hay mujeres que no lo perciben y otras que mantienen el sangrado durante unas horas incluso de manera intermitente unos días (sangrado CONSTANTE en cantidad mayor o igual que regla es motivo para acudir a urgencias)

ACTUACIÓN ANTE UN SANGRADO VAGINAL

Sera el especialista quien decida el tratamiento dependiendo de cada caso en particular

Podrá indicar un tratamiento específico o recomendaciones para prevenir nuevos sangrados:

• REPOSO relativo o absoluto dependiendo del caso

• Tratamiento con óvulos de progesterona

• Medicación para favorecer la coagulación como AAS (Adiro) o heparina subcutanea (Clexane)

• Abstención sexual

• No usar duchas vaginales

• No usar tampones

**Los tratamientos NO se deben comenzar sin supervisión médica

Para concluir el POST os dejo un RESUMEN con las 2 pautas básicas sobre cuando debemos acudir a urgencias:

• SANGRADO mayor o igual que una regla (que necesita compresa)
• DOLOR agudo y continuo que no se modifica con la postura e incluso empeora con el movimiento

No confundir con:

• MANCHADO (gotas o al limpiarse) de color rosáceo, marrón o pequeñas gotas de sangre
• DOLOR leve (dolor de regla leve o muscular) e intermitente (no se mantiene en el tiempo)

**Ante la duda siempre consultar con el tocólogo cada caso de manera individual

Espero que estos consejos os sean de ayuda en vuestro embarazo

Blanca Matrona